目前在病亡当中领域,增加合并组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及拉长入院到治疗的时间,仅与病亡当中肾功能的改善无关。然而,由于时间限制,护理人员与急诊诊疗技术人员(EMTs),无通则对急诊病人进行详细资料的定期检查。因此并不需要通过设计化疗次测试,从而在最短时间内断定潜在病亡当中。
来自纽约州立私立大学州南部医学当中心的Brandler博士及其同事,管理系统性回顾与审计了并不相同医护病亡当中受测者的真实性;旨在断定出最骄人的计划。研究者结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究者合共链接了254篇MEDLINE索引内的文中,以及66篇EMBASE索引内、32篇CINAHL Plus索引内的文中。
其当中,合共8项研究者符合我们的纳入标准规范,具体包含:辛辛那提医护病亡当中受测者(CPSS)、洛杉矶医护病亡当中化疗 (LAPSS)、布里斯班医护人员车病亡当中化疗受测者(MASS)、 医学医护病亡当中审计代码 (Med PACS)、哈密尔顿医护病亡当中化疗工具(OPSS)、于在病亡当中识别(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
研究者发掘出,尽管LAPSS的真实性优于CPSS,但这两者在对称的成年人指导工作特征椭圆(ROC椭圆)上的贝叶斯相对应。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导工作特征较差。
并不相同医护病亡当中受测者的真实性并不相同,并且急性病亡当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的关联、病亡当中受测者培训上的区别、以及备有的教育标准规范并不相同。尽管LAPSS的指导工作特征更加出类拔萃,但是对研究者图形进行见光相当,标示出LAPSS与CPSS的诊断能力十分相似。
表一:并不相同医护病亡当中受测者的相当
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准规范(病两书)
年龄>45岁
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√
√
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哮喘
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√
(无哮喘两书)
√
(无哮喘两书)
√
(无哮喘两书)
√
(发病时无哮喘癫痫)
√
(发病时无哮喘癫痫)
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病者发病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病不间断
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√(≤25每隔)
_
√(≤25每隔)
√(
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格拉斯哥昏迷评分通则
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√
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医护人员诊疗服务到达时症状仍据知
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加拿大检伤分类管理系统水平 ≥ 2/修正气道、排尿、重复问题
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不是绝症或退让治疗的病者
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剔除病者晕厥
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体测
面部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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视野
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