Circ Ep：左室膨大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近放房颤相关

哮喘和左室纤细病患降低房颤放生不确定性。而房颤可降低一般而言年轻人和心梗病患的死亡不确定性，但在心衰病患这一年轻人研究成果结果与此这不原则上。众所周知，伴有左室纤细的哮喘病患SCD不确定性降低。是否哮喘病患用到新近放房颤独立自主于其他AF和SCD危险因素从而降低SCD不确定性目前这不清楚。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等研究成果人员不能接受进行了现阶段研究成果，研究成果结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。研究成果纳入8831例心电图结果为左室纤细的哮喘病患，既往无房颤哮喘，基线心电图为窦性心法。研究成果取向随机分配至氯沙坦或阿替内尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患用到新近放房颤，用到SCD病患有151例（1.7%）。单常量Cox分析显示，新近放房颤可致SCD不确定性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协常量，其结果显示新近放房颤可降低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，哮喘病患的新近放房颤意味着SCD不确定性降低。该研究成果表明哮喘病患用到新近放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明哮喘病患房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤放生可减少哮喘病患SCD不确定性。

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编者： yanyingchuan